Abscesos Cerebrales Múltiples en un paciente masculino de la tercera edad

Pablo Felipe Avilleira Torres, Fredy David Alfonso Barrio

Resumen

Introducción: El absceso cerebral ,una patología que en la actualidad se veía poco frecuente en la práctica clínica , cada vez está recurriendo más y provocando más decesos por la no detección de la misma, esta se define como un proceso supurativo focal del parénquima cerebral, constituye hoy un problema de salud mundial por su alta morbimortalidad.Objetivo: Presentar el cuadro clínico y evolución de un paciente con abscesos cerebrales múltiples.Presentación del caso: Se presenta el caso de un paciente de 64 años, con antecedente de fiebre asociada a un dengue complicado, ingresa al mes con cuadro de cefalea intensa holocraneana, desorientación, trastornos de la marcha y del equilibrio. Se realiza tomografía de cráneo y resonancia magnética (RM) que confirma la presencia de múltiples lesiones cerebrales, informadas como abscesos. Se coloca tratamiento antimicrobiano con vancomicina, cefotaxima y metronidazol. Una vez extraído los abscesos cerebelosos se realizó su apertura y se cultivó su contenido purulento, lo que arrojó un Estafilococos Aureus coagulasa positivo. Después del tratamiento con triple terapia, mejoró el síndrome neurológico infeccioso, así como el nivel de conciencia y los signos de rigidez meníngea. Desaparece la cefalea poco a poco y no se encontraron signos deficitarios motores focales.Conclusiones: Podemos concluir que el absceso cerebral es una urgencia médica, cuyo pronóstico depende del diagnóstico y manejo temprano. La combinación de la terapia medicamentosa en dependencia de su fase evolutiva, es de vital importancia para lograr una recuperación favorable y una mejor calidad de vida a estos pacientes.

Palabras clave

Abscesos cerebrales múltiples, lesiones cerebrales, tomografía de cráneo.

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