Revista Cient�fica Estudiantil Inmedsur

Vol. 6� No.2 2023 e245

ISSN: 2708 � 8456 RNPS: 2482

 

COMUNICACI�N BREVE

 

Liderazgo de enfermer�a: un paso adelante frente a la COVID-19

Nursing Leadership: a Step Forward Against COVID-19

 

Nisleya F�tima Mart�nez Mej�as¹*https://orcid.org/0000-0001-9637-9606

Mois�s Ibrahim Torres Toledo¹https://orcid.org/0000-0003-4112-6534

Dayana Medina Regueiro¹https://orcid.org/0000-0001-5098-8561

Annia Lourdes Iglesias Armenteros¹https://orcid.org/0000-0002-7031-0827

Vladimir Barco D�az¹https://orcid.org/0000-0002-7496-0042

 

¹Universidad de Ciencias M�dicas de Cienfuegos. Cienfuegos. Cuba.

 

*Autor para la correspondencia: Thiagocapote.0903@gmail.com

 

RESUMEN

Fundamento: el liderazgo es un constructo complejo y multideterminado evidente en la profesi�n de enfermer�a a lo largo de los a�os.

Objetivo: describir el liderazgo en enfermer�a en el afrontamiento a la COVID-19.

M�todos: se realiz� un estudio cualitativo, con observaci�n participante y enfoque en la calidad. El estudio fue desarrollado en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Alderegu�a Lima de Cienfuegos, en el per�odo de abril a mayo del 2022. El universo estuvo constituido por 10 enfermeras (jefes de diferentes servicios). Se trabaj� con la totalidad del universo, todas las jefas de servicio que se encontraban trabajando en el momento de la investigaci�n.

Resultados: prevaleci� el grupo de edad de 40 a 44 a�os (75 %), seguido del grupo de 45 a 50 a�os para un 25 %.

Conclusiones: la COVID-19 impuso un nuevo reto a la profesi�n de enfermer�a y se demostr� su liderazgo y actuaci�n ante cualquier situaci�n. La pandemia posibilit� que la enfermer�a fuese reconocida como fuerza de respuesta fundamental.

Palabras clave: liderazgo; enfermer�a; covid-19

 

ABSTRACT

Background: leadership is a complex and multidetermined construct evidenced in the nursing profession over the years.

Objective: to specify the leadership of nursing in the face of COVID-19.

Methods: a qualitative study focused on quality with participant observation was carried out. The study was developed at the Hospital General Universitario Dr. Gustavo Alderegu�a Lima from Cienfuegos, in the period of April to May 2022. The universe consisted of 10 nurses (heads of services). We worked with the entire universe, the head of the service was working at the time of the investigation.

Results: the age group from 40 to 44 years (75 %) prevailed, followed by the group from 45 to 50 years with a 25 % of representativity.

Conclusions: COVID-19 imposed a new challenge on the nursing profession and demonstrated its leadership and performance in any situation. The pandemic made it possible for nursing to be recognized as a fundamental response force to combat it.

Keywords: leadership; nursing; covid-19

 

 

INTRODUCCI�N

El liderazgo es un constructo complejo y multideterminado que se ha estado investigando desde hace muchos a�os y se ha definido, como un proceso natural que ocurre entre una persona l�der y sus seguidores, existe un consenso en que este es necesario para guiar a las organizaciones hacia objetivos estrat�gicos. El l�der, mediante sus propias acciones, debe crear una cultura, donde el cambio no sea considerado una amenaza, sino una posibilidad de crecimiento y desarrollo para los integrantes, para asegurar el futuro de la instituci�n. ⁽¹⁾ As�, el l�der es la persona capaz de canalizar la atenci�n de los involucrados y dirigirlos hacia ideales comunes. Para ello, �l se empe�a en el sentido de aproximar y ajustar intereses grupales e individuales en consonancia con los objetivos de la organizaci�n. Al invertir en el poder existente en los liderados, el l�der rearticula ese poder en sinton�a con el suyo propio para conseguir una alianza grupal en relaci�n a objetivos comunes, manteniendo su influencia a trav�s del refuerzo del compromiso con ideales comunes. ⁽²⁾

Los enfermeros aportan conocimientos importantes sobre las decisiones de atenci�n al paciente, ayudan a las familias a tomar resoluciones que les permitan gestionar su salud en el contexto de sus vidas. Son profesionales expertos en comprender el impacto del trabajo, la escuela, la vida en el hogar y otros determinantes sociales de la salud y la mejor manera de desplazarse por los servicios de salud para apoyar los objetivos del paciente y la familia. Dado el importante papel que desempe�an, es necesario preparar y brindar oportunidades para que el personal de enfermer�a lidere las mejoras en la calidad, la seguridad, el acceso y el valor de la atenci�n m�dica. ⁽³⁾

El liderazgo en enfermer�a tiene directa relaci�n con el ejercicio de la profesi�n. El liderazgo se puede entender como la influencia para hacer que las personas se esfuercen voluntariamente hacia el logro de las metas de grupo. La enfermera deber� guiar al equipo de profesionales y t�cnicos a su cargo, al utilizar al m�ximo sus capacidades y motivar al equipo que lidera, con la finalidad de llegar al cumplimiento, no solo de las metas institucionales, sino tambi�n de aquellas metas u objetivos del cuidado, entre ellas, la promoci�n de salud en las personas y los grupos, la satisfacci�n de los usuarios y seguridad de los pacientes y la administraci�n de los recursos de asistencia.

En su deber de gestionar el cuidado, los enfermeros tienen la responsabilidad de liderar su mejor administraci�n, usando para ello un pensamiento cr�tico que gobierne las capacidades cognitivas y la persuasi�n con habilidades y actitudes que orienten al logro de las metas propuestas para la ejecuci�n del cuidado. Dada la estructura y din�mica del sistema de cuidado, las enfermeras pertenecer�n a un equipo de salud y tambi�n ser�n responsables de liderar a profesionales, t�cnicos en enfermer�a y auxiliares. Esta forma de trabajo demanda que las enfermeras no solo asuman la direcci�n del sistema de cuidado, sino que, adem�s, acompa�en a la direcci�n con un adecuado liderazgo. Para ello, se debe tener presente el contexto en el cual se desenvolver�n, pues se debe analizar el tipo de liderazgo que se ha de ejercer, al considerar para ello la decisi�n por s� misma, las personas que participan en la organizaci�n, los beneficios o las consecuencias de la decisi�n, y la experiencia o los conocimientos necesarios para la resoluci�n de conflictos. ⁽⁴⁾

�El 11 de marzo de 2020 la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) declar� como pandemia la enfermedad infectocontagiosa respiratoria que se denomin�, coronavirus infectious disease-19 o Corona Virus Disease 2019, conocida como COVID-19 (por sus siglas en ingl�s), identificada por primera vez el 12 de diciembre de 2019 en Wuhan, provincia de China, causada por un nuevo virus que se denomin� Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2, SARS-CoV-2 (por sus siglas en ingl�s). ⁽⁵⁾

La COVID-19 ha incidido en 185 pa�ses, ha causado la muerte a millones de personas y ha impuesto los mayores retos sanitarios hasta la fecha: una pandemia de COVID-19, que ha conllevado al incremento de la demanda de cuidados de salud, en lo que ha sido cardinal el desempe�o de la enfermer�a. ⁽⁵⁾

El papel l�der de las enfermeras para mejorar la salud de la poblaci�n en tiempos de crisis data desde los d�as de Florence Nightingale, que sent� las bases de la profesionalizaci�n de la enfermer�a. Luego, las enfermeras respondieron a la llamada una y otra vez, y fueron protagonistas en varias pandemias, como la gripe espa�ola de 1918, la gripe por el virus de la influenza AH1N1, el s�ndrome respiratorio agudo severo (SARS) (por sus siglas en ingl�s), el s�ndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS) (por sus siglas en ingl�s) y el �bola. ⁽⁵⁾ Adem�s, como parte del papel de la enfermer�a, la educaci�n en salud debe ser realizada para divulgar informaciones correctas sobre medidas educativas de prevenci�n y contenci�n de la pandemia del nuevo coronavirus. ⁽⁶⁾ Lo antes expuesto motiv� a los autores a la realizaci�n del presente estudio, con el objetivo de describir el papel como l�der de la enfermer�a en el enfrentamiento a la COVID-19

 

 

M�TODOS

Se realiz� un estudio cualitativo, descriptivo, con enfoque en la calidad, en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Alderegu�a Lima de Cienfuegos, durante el per�odo comprendido en los meses de abril y mayo del 2022. El universo estuvo constituido por 10 enfermeras, jefes de diferentes servicios del hospital, todas licenciadas y con m�s de 10 a�os de experiencia en el ejercicio de la profesi�n. Se incluyeron en el estudio todas las jefas que estaban trabajando en el momento del estudio.

Las variables declaradas para el estudio fueron, sociodemogr�ficas: edad, a�os de experiencia y acerca del nivel de conocimientos de la definici�n e importancia del liderazgo.

La recolecci�n de los datos se realiz� por el uso de las t�cnicas de observaci�n participante y entrevista semiestructurada. Se realizaron entrevistas que fueron grabadas con el permiso de los sujetos y transcritas inmediatamente despu�s; con posterioridad se desarroll� la observaci�n participante de las actividades de cada enfermera. Para las observaciones se tuvieron en cuenta los siguientes aspectos: entrega y recibo, pases de visita, conversaciones con el equipo, asistencia directa a los usuarios ingresados tanto en hospitales o en centros de aislamiento y los que asistieron a vacunatorios. Para la realizaci�n de la investigaci�n se cont� con el consentimiento informado de las enfermeras participantes en el estudio, manteniendo en el anonimato cualquier dato de identificaci�n personal para no da�ar la integridad f�sica, emocional o moral de los sujetos de estudio. En todo momento se mostr� respeto y protecci�n por la confidencialidad de la informaci�n recolectada. Los datos se presentaron en forma agrupada sin singularizaci�n a ning�n sujeto de estudio. Los datos obtenidos en la recolecci�n de la informaci�n solo fueron utilizados para lograr los fines de la investigaci�n.

 

 

RESULTADOS

En la entrevista permiti�, primeramente, conocer la edad de los sujetos participantes, el sexo no result� ser una variable relevante, pues todos los sujetos del estudio eran del sexo femenino. Al analizar la distribuci�n de las enfermeras seg�n su edad, el grupo de 40 a 44 a�os (75 %) prevaleci�, seguido del grupo de 50 a�os con un 25 %. (Tabla 1).

 

Tabla 1. Distribuci�n de las enfermeras seg�n edad

�

En cuanto a la definici�n de l�der, las enfermeras lo caracterizan como alguien que dirige, coordina, organiza y comanda. Es el responsable del equipo y/o de la ejecuci�n del trabajo. Se sostiene el criterio del respeto y el dominio del equipo. Parte del significado atribuido al l�der se aproxima la definici�n de l�der aut�crata y bur�crata, el cual debe tener dominio y autoridad sobre el grupo. Se identific� cierta dificultad de las enfermeras en atribuir significado al l�der.

Un l�der es ejemplo de dignidad, respeto, es la persona que dirige, orienta a su equipo; fue el criterio recogido en dos de las entrevistas realizadas.

L�der es quien gu�a, es aquella persona astuta e inteligente, que pone los intereses de los dem�s por encima de los suyos; aparece como criterio en dos entrevistas.

Ser l�der es comandar un equipo. Lo que caracteriza a un l�der creo que es la postura del l�der en relaci�n a su equipo. Autonom�a, autoridad, pero siempre buen sentido; este criterio fue referido en una sola entrevista.

Es muy importante el liderazgo en enfermer�a, pues se necesita de esa persona que guie, oriente y dirija a su equipo; opini�n que se manifest� en dos entrevistas.

Ser l�der es importante, pues se necesita de organizaci�n, unidad, integridad sobre todo en una profesi�n como la nuestra ya que existe la necesidad de brindar una atenci�n de calidad y para eso se necesita de ello; este fue un criterio expresado en dos entrevistas.

En cuanto a los conocimientos de las enfermeras en relaci�n con la definici�n e importancia del liderazgo el 100 % de las enfermeras refiri� tener conocimiento. (Tabla 2).

 

Tabla 2. Distribuci�n seg�n conocimientos en relaci�n a la definici�n e importancia del liderazgo

 

A lo largo de las observaciones se percibi� que, en general, las enfermeras realizaban la entrega y recibo diaria y correctamente, de igual modo se realizaba el pase de visita. Momento en el cual se le impart�a docencia a los estudiantes en formaci�n, pero lo m�s importante a resaltar fue la actuaci�n de las enfermeras en los escenarios donde se enfrent� la COVID-19, pues realizaron las acciones necesarias para cumplir con el compromiso profesional y �tico de cuidar. Fue decisiva su contribuci�n, al proveer atenci�n y cuidados directos que salvaban vidas y reduc�an el sufrimiento como brindar apoyo emocional, educar a pacientes y sus familias, coordinar acciones de prevenci�n y control de infecciones como parte de un equipo de salud para ofrecer atenci�n efectiva a los pacientes infectados. ⁽⁵⁾

Se pueden mencionar: cuando los pacientes llegan al escenario de atenci�n a la salud, la enfermera debe indagar informaci�n sobre los s�ntomas y signos que presente y sobre sus antecedentes patol�gicos personales y familiares, adem�s de precisar mediante el examen f�sico la informaci�n necesaria para la toma de decisiones m�dicas y de enfermer�a, por ejemplo, los signos vitales y la temperatura.

Luego, colabora con la realizaci�n de las pruebas diagn�sticas de la infecci�n por el coronavirus y para la evaluaci�n del paciente: hemoqu�mica, perfil de sepsis, radiograf�as de t�rax, entre otros ex�menes complementarios, lo que se ha referido por diferentes investigadores. De lo anterior se infiere la necesaria y suficiente protecci�n personal y la adherencia a las normas de prevenci�n de la COVID-19 que se tuvo en cuenta al cumplir el protocolo establecido antes, durante y luego de la atenci�n a los pacientes. �⁽⁷⁾

El liderazgo en el desempe�o de la enfermer�a resulta importante por la trascendencia de su encargo social: la atenci�n t�cnica y el cuidado humano de personas vulnerables, y la familiaridad y cercan�a que con ellas se establece. En situaciones de pandemia debe ser garante de los derechos del paciente al acompa�amiento, a la seguridad, y al apoyo espiritual, al brindarle protecci�n ante pr�cticas incompetentes o no seguras de la actividad sanitaria, no obstante, salvo excepciones, no debe asumir riesgos desproporcionados de contagio y, por tanto, debe trabajar con respeto a las normas de seguridad que se establecen para evitar la infecci�n. ⁽⁸⁾

 

 

DISCUSI�N

En este sentido, la tendencia actual sobre gesti�n y liderazgo de enfermer�a en los servicios se�ala que se considera un factor esencial e inherente a todas las teor�as organizacionales. Para la enfermer�a es una competencia fundamental en la estructura organizativa de instituciones de salud, debido a necesidad de contar con instituciones eficientes y competitivas, con recurso humano preparado en habilidades de gesti�n y conducci�n del recurso humano, que fomente las relaciones humanas. ⁽⁹⁾

Para Bernal, la persona que dirige debe transmitir entusiasmo, confianza y respeto al personal; de igual manera, demostrar autoconfianza, generar lealtad y compromiso, comportarse de forma honesta y coherente, ser respetado por lo que hace y producir satisfacci�n en los miembros del personal. Es por ello que el liderazgo carism�tico es una herramienta b�sica en los l�deres que tienen una visi�n y misi�n clara; que se ganan el respeto, la confianza y seguridad; al igual que adquieren una identificaci�n individual fuerte de sus seguidores. ⁽¹⁰⁾

Los resultados de este estudio coinciden con otros estudios realizados en los que se plantea que dentro de la direcci�n, el liderazgo ocupa un lugar determinante. ^(11,12,13)

En tal sentido, el personal que labora en los centros de salud y en espec�fico los que estuvieron destinados para admitir los pacientes con COVID-19 resulta de gran importancia para la mejora continua de la calidad en los servicios, entre ellos se puede destacar el personal de enfermer�a que garantiza los cuidados a pacientes con la responsabilidad de asegurar la asistencia en las unidades los 365 d�as del a�o y las 24 horas del d�a.

Estos an�lisis confirman la importancia de un buen liderazgo de enfermer�a en las instituciones de salud para fortalecer la atenci�n con calidad que es pilar fundamental. Por lo que es generalizable y aplicable al resto de las instituciones de salud en la que se brindan cuidados de enfermer�a.

El liderazgo es una habilidad esencial en la vida profesional del enfermero, pues le capacita para comunicarse claramente con el grupo, tener iniciativa en la toma de decisiones, atributos que garantizan un desempe�o satisfactorio, demuestra la estrecha relaci�n entre liderazgo y enfermer�a.

Para ejercer el liderazgo dentro de un equipo, el enfermero necesita estar preparado para asumir el papel de l�der, influyente, independiente del �rea de actuaci�n. La COVID-19 impuso un nuevo reto a la profesi�n de enfermer�a donde demostraron su liderazgo y actuaci�n ante cualquier situaci�n, la pandemia posibilit� que la enfermer�a fuese reconocida como fuerza de respuesta fundamental para combatirla, adem�s, estimula a la enfermer�a a enfrentar los desaf�os y adaptarse a las nuevas directrices y condiciones, mirar para s� y prestar el cuidado necesario a la poblaci�n con dedicaci�n, respeto y coraje.

 

 

REFERENCIAS BIBLIOGR�FICAS

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Conflicto de intereses:

Los autores declaran la no existencia de conflictos de intereses relacionados con el estudio.

 

Los roles de autor�a:

1. Conceptualizaci�n: Nisleya F�tima Mart�nez Mej�as, Mois�s Ibrahim Torres Toledo.

2. Curaci�n de datos: Nisleya F�tima Mart�nez Mej�as, Mois�s Ibrahim Torres Toledo.

3. An�lisis formal: Nisleya F�tima Mart�nez Mej�as, Mois�s Ibrahim Torres Toledo

4. Adquisici�n de fondos: Esta investigaci�n no cont� con la adquisici�n de fondos.

5. Investigaci�n: Nisleya F�tima Mart�nez Mej�as, Mois�s Ibrahim Torres Toledo.

6. Metodolog�a: Dayana Medina Regueiro.

7. Administraci�n del proyecto: Nisleya F�tima Mart�nez Mej�as.

8. Recursos: Mois�s Ibrahim Torres Toledo.

9. Software: Vladimir Barco D�az.

10. Supervisi�n: Dayana Medina Regueiro.

11. Validaci�n: Dayana Medina Regueiro.

12. Visualizaci�n: Mois�s Ibrahim Torres Toledo.

13. Redacci�n del borrador original: Nisleya F�tima Mart�nez Mej�as, Mois�s Ibrahim Torres Toledo, Dayana Medina Regueiro, Annia Lourdes Iglesias Armenteros, Vladimir Barco D�az.

14. Redacci�n, revisi�n y edici�n: Nisleya F�tima Mart�nez Mej�as, Dayana Medina Regueiro, Annia Lourdes Iglesias Armenteros, Vladimir Barco D�az.

 

Financiaci�n:

No se declaran fuentes de financiaci�n

 

Citar como: Mart�nez Mej�as NF, Torres Toledo MI, Medina Regueiro D, Iglesias Armenteros AL, Barco D�az V. Liderazgo de enfermer�a: un paso adelante frente a la COVID-19. Inmedsur [Internet]. 2023 [citado fecha de acceso];6(2): e223. Disponible en: http://www.inmedsur.cfg.sld.cu/index.php/inmedsur/article/view/223

 

Recibido: 02 de febrero del 2023 Aceptado: 12 de marzo del 2023 Publicado: 1 de mayo del 2023

 

 

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