De la fábula a la realidad médica: El Síndrome de Rapunzel en la práctica clínica

Resumen

Introducción:En este caso se reporta a una mujer de 22 años que presentó síntomas de dolor abdominal sin causa aparente. Durante el procedimiento quirúrgico se identificó de manera inesperada un síndrome de Rapunzel. Este hallazgo pone en relieve la importancia de considerar diagnósticos pocos comunes como los tricobezoares, cuya naturaleza insidiosa y potenciales complicaciones lo convierten en un reto clínico relevante.

Objetivo: Discutir un caso clínico de síndrome de Rapunzel, su presentación clínica, diagnóstico y abordaje terapéutico, destacando la importancia de su deteccion temprana y manejo multidisciplinario para la prevención de complicaciones graves.

Presentación del caso: Paciente de 22 años, femenina que presenta tricotilomanía y tricofagia desde los 20 años, que acude por presentar cuadros de dolor abdominal moderado en epigastrio y tumoración palpable en dicha zona, asociado a otras manifestaciones clínicas como vómitos pospandriales tempranos, astenia, anorexia y pérdida de peso. La endoscopía digestiva superior reveló la presencia de un tricobezoar en el estómago. La laparoscopia evidenció el hallazgo de un síndrome de Rapunzel.

Conclusiones: el presente caso resalta la importancia de considerar diagnósticos pocos comunes como los tricobezoares como diagnóstico diferencial en pacientes con tricofagia y síntomas digestivos persistentes. Aunque infrecuente, esta condición puede derivar en complicaciones severas si no se detecta a tiempo. Además, se subraya la necesidad de acompañamiento psicológico para abordar las causas subyacentes del comportamiento compulsivo. Una intervención integral y oportuna es clave para prevenir recurrencias y mejorar el pronóstico del paciente.