Revista Cientfica Estudiantil Inmedsur

Vol. 7 No.1 2024 e313

ISSN: 2708 8456 RNPS: 2482

 

ARTCULO ORIGINAL

 

Anlisis de la situacin de salud en el consultorio No. 10 del rea de Salud I del municipio Cienfuegos

Analysis of the Health Situation in Office # 10 of the Cienfuegos Municipality

 

Mara Fernanda Gonzlez Quintas1*https://orcid.org/0000-0002-1665-9729

Yasnel Rodrguez Ramrez1https://orcid.org/0000-0002-1393-3403

Marco Antonio Acosta Hirola1 https://orcid.org/0009-0007-8279-2724

Elin Gonzlez Garca1https://orcid.org/0009-0007-0242-4172

Miladys Libertad Fresneda Muiz1 https://orcid.org/0009-0007-0018-5809

 

1Universidad de Ciencias Mdicas de Cienfuegos. Cienfuegos. Cuba.

 

*Autor para la correspondencia: mary2401@nauta.cu

 

RESUMEN

Fundamento: el Anlisis de la Situacin de Salud tiene como propsito identificar caractersticas que inciden en la salud de la poblacin, as como los problemas sanitarios que presentan los individuos, las familias y la comunidad, para desarrollar acciones que contribuyan a su solucin.

Objetivo: caracterizar el estado de salud de 200 familias del consultorio del mdico de la familia No. 10, del rea de Salud I, perteneciente al municipio Cienfuegos durante el ao 2023.

Mtodos: se realiz un estudio descriptivo de corte transversal. El universo fue de 946 habitantes; el tamao de la muestra de 200 familias para un total de 457 habitantes; determinado por muestreo aleatorio simple. Se establecieron las variables: edad, sexo, nivel educacional, ocupacin y enfermedades crnicas. Se trabaj con la estadstica descriptiva.

Resultados: en la poblacin estudiada predomin el grupo etario de 50 a 54 aos con 45 pacientes para un 9,8 %. Se destac el sexo femenino con 234 habitantes para un 51,2 %. Sobresalieron las personas con nivel de escolaridad preuniversitario con 131 habitantes para un 31,8 %. Predominaron los trabajadores por cuenta propia con 105 para un 25,5 %. Se destacaron los casos de hipertensin arterial con 145 pacientes para un 31,7 %.

Conclusiones: los casos analizados mostraron un componente demogrfico variado; con predominio de los pobladores de la tercera edad, en especial de las fminas. Se apreciaron niveles educacionales elevados, aparejados con las funciones laborales. Cada uno de estos componentes pudo estar asociado con las patologas encontradas.

Palabras clave: determinantes sociales de la salud; diagnstico de la situacin de salud; salud poblacional; salud de la familia; poblacin

 

ABSTRACT

Foundation: the purpose of the Health Situation Analysis is to identify characteristics that affect the health of the population, as well as the health problems presented by individuals, families and the community, to develop actions that contribute to their solution.

Objective: to characterize the health status of 200 families from the Family Doctor's Office No. 10, in the Health I area, belonging to the Cienfuegos municipality during the year 2023.

Methods: an descriptive, cross-sectional study was carried out. The universe had 946 inhabitants; the sample size of 200 families for a total of 457 inhabitants; determined by simple random sampling. The variables were established: age, sex, educational level, occupation and chronic diseases. We worked with descriptive statistics.

Results: in the studied population, the age group of 50 to 54 years predominated with 45 patients for 9.8 %. The female sex stood out with 234 inhabitants for 51.2 %. People with a pre-university level of education stood out with 131 inhabitants for 31.8 %. Self-employed workers predominated with 105 for 25.5 %. The cases of arterial hypertension stood out with 145 patients for 31.7 %.

Conclusions: the cases analyzed showed a varied demographic component; with a predominance of elderly residents, especially women. High educational levels were appreciated, coupled with job functions. Each of these components could be associated with the pathologies found.

Keywords: social determinants of health; diagnosis of health situation ; population health; family health; population

 

 

INTRODUCCIN

Con la definicin de salud propuesta por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como el estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad se han planteado diversas perspectivas epidemiolgicas sobre la salud poblacional. Se abarcan aspectos subjetivos (bienestar fsico, mental y social), objetivos (capacidad de funcionamiento) y aspectos sociales (adaptacin y trabajo socialmente productivo), por tanto, es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. (1,2)

El Anlisis de la Situacin de Salud (ASIS) es el proceso analtico-sinttico que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una poblacin, entre los que se incluyen los daos o problemas de salud, as como sus determinantes, que facilitan la identificacin de necesidades y prioridades a desarrollar mediante intervenciones y programas apropiados y la posterior evaluacin de su impacto. Lo convierte en un instrumento cientfico-metodolgico til que mide el estado de salud de la poblacin en un momento histrico concreto. (3,4)

El ASIS es una actividad necesaria en la Atencin Primaria de Salud (APS), que tiene como propsito identificar las caractersticas socio-psicolgicas, econmicas, histricas, geogrficas, culturales y ambientales que inciden en la salud de la poblacin, as como los problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y la comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a su solucin. (3,5)

A finales de los aos 1980, el estado de salud de la poblacin se estudiaba mediante ndices de mortalidad, morbilidad y otros daos; posteriormente con la aplicacin del mtodo cientfico al estudio de la salud social se le incluy el anlisis causal de los problemas de salud identificados y su solucin, este proceso se denomin Diagnstico de la Situacin de Salud (DSS). En 1992 se cambia el concepto por ASIS, propuesto por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), pues en la prctica se obviaba el paso de identificar las causas de los problemas. (6)

Los primeros datos oficiales de la situacin de salud en Cuba datan del ao 1520, aparecen reflejados en las Actas Capitulares y dan constancia de que en esa fecha ocurri la primera epidemia en la Isla. Los principales problemas de salud de aquella poca eran la lepra y brotes epidmicos de viruela. El Boletn Oficial de la Secretara de Sanidad y Beneficencia, publicado desde 1909 hasta 1960 constituy una fuente valiosa de informacin; mostraba datos estadsticos que incluan mortalidad, morbilidad, nacimientos, matrimonios, enfermedades infectocontagiosas y otros aspectos relacionados con la salud. (7)

El ASIS est conformado por tres componentes fundamentales: los datos generales de la comunidad, el estado de salud de la poblacin y las determinantes sociales de la salud. El estado de salud de la poblacin est integrado por: componentes demogrficos, crecimiento y desarrollo, la morbilidad, mortalidad e invalidez. (3)

Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen y los sistemas establecidos para combatir las enfermedades que padecen, y a su vez, estn configuradas por un conjunto ms amplio de fuerzas econmicas, sociales, normativas y polticas. Son el resultado de la distribucin del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que dependen tambin de las polticas adoptadas; la distribucin desigual se traduce en grandes diferencias en materia de salud entre pases desarrollados y los que estn en vas de desarrollo. (8,9,10)

Debido a la importancia que implica esta tarea, que forma parte del ejercicio profesional de mltiples especialidades desde la APS, el presente estudio tuvo como objetivo: caracterizar el estado de salud de 200 familias pertenecientes al Consultorio Mdico de la Familia No. 10 perteneciente al rea I, durante el ao 2023, en el municipio Cienfuegos.

 

 

MTODOS

Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal y retrospectivo sobre el estado de salud del consultorio mdico de la familia No. 10 (CMF 10), perteneciente al rea de Salud I del municipio Cienfuegos durante el ao 2023.

El universo de estudio estuvo definido por una poblacin de 946 habitantes y 347 ncleos familiares que reciben atencin de salud en el CMF 10. El tamao de la muestra se correspondi con 200 familias y un total de 457 personas; por un muestreo probabilstico aleatorio simple. Se definieron como criterios de inclusin: aquellas personas que estuviesen de acuerdo en participar en la investigacin y aquellas aptas para contestar los cuestionarios. Se excluyeron las familias que no se encontraban residiendo en el rea en el momento en que se realiz el estudio.

Se definieron las variables: edad, sexo, nivel educacional (primaria, secundaria, preuniversitario, tcnico medio, universitario, no escolarizado), ocupacin (desocupados, obreros, tcnicos, profesionales, jubilados, amas de casa, trabajadores por cuenta propia) y enfermedades crnicas: hipertensin arterial (HTA), cardiopata isqumica, diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular (ECV), asma bronquial, insuficiencia renal crnica (IRC), tumores, tabaquismo y alcoholismo.

Para realizar el estudio se tuvo como referencia la gua para la elaboracin del ASIS en la Atencin Primaria. La recoleccin de la informacin se llev a cabo mediante la observacin, la revisin de las historias de salud familiar e historias clnicas individuales, adems, se entrevist a los miembros del Equipo Bsico de Salud (EBS) del consultorio y se visitaron a los pacientes. La informacin se consolid en una base de datos en Microsoft Excel para el procesamiento mediante la estadstica descriptiva.

Se tuvieron en cuenta las consideraciones ticas segn las normas cubanas para las investigaciones en Ciencias de la Salud, adems, de la II Declaracin de Helsinki. Se respet la identidad de las participaciones; solo se utiliz la informacin con fines cientfico investigativos.

 

 

RESULTADOS

En la poblacin estudiada se apreci la existencia de un predominio del grupo etario de 50 a 54 aos con 45 pacientes para un 9,8 %. Seguido de los individuos en el rango de edad de 35 a 39 aos con 39 casos (8,5 %). Destac en cantidad el sexo femenino con 234 habitantes para un 51,2 % del total. (Tabla 1).

Tabla 1. Distribucin de la poblacin segn sexo y edad

Grupo

Masculino

Femenino

Total

Cantidad

%

Cantidad

%

Cantidad

%

De 0 a 4 aos

7

3,1

8

3,4

15

3,2

De 5 a 9 aos

7

3,1

7

2,9

14

3,0

De 10 a 14 aos

8

3,5

9

3,8

17

3,7

De 15 a 19 aos

8

3,5

14

5,9

22

4,8

De 20 a 24 aos

12

5,3

10

4,2

22

4,8

De 25 a 29 aos

14

6,2

12

5,1

26

5,6

De 30 a 34 aos

15

6,7

17

7,2

32

7,0

De 35 a 39 aos

21

9,4

18

7,6

39

8,5

De 40 a 44 aos

15

6,7

16

6,8

31

6,7

De 45 a 49 aos

11

4,9

14

5,9

25

5,4

De 50 a 54 aos

20

8,9

25

10,6

45

9,8

De 55 a 59 aos

19

8,5

16

6,8

35

7,6

De 60 a 64 aos

17

7,6

15

6,4

32

7,0

De 65 a 69 aos

16

7,1

14

5,9

30

6,5

De 70 a 74 aos

13

5,8

16

6,8

29

6,3

De 75 a 79 aos

14

6,2

11

4,7

25

5,4

De 80 a 84 aos

5

2,2

6

2,5

11

2,4

De 85 a 89 aos

1

0,4

5

2,1

6

1,3

≥ 90 aos

0

0

1

0,4

1

0,2

Total

223

48,7

234

51,2

457

100

 

El nivel de escolaridad preuniversitario predomin con 131 individuos para un 31,8 % del total, con cifras significativas en ambos sexos. Seguido por los universitarios con 97 casos, 23,6 % del total. (Tabla 2).

 

Tabla 2. Nivel de escolaridad de la poblacin por sexo

 

Escolaridad

Masculino

Femenino

Total

Cantidad

%

Cantidad

%

Cantidad

%

Primaria

11

5,4

12

5,7

23

5,5

Secundaria

43

21,3

37

17,6

80

19,4

Preuniversitario

54

26,8

77

36,6

131

31,8

Tcnico medio

48

23,8

27

12,8

75

18,2

Universitario

42

20,8

55

26,1

97

23,6

No escolarizado

3

1,4

2

0,9

5

1,2

Total

201

100

210

100

411

100

 

Predominaron los trabajadores por cuenta propia con 105 pacientes para un 25,5 %, seguido de los profesionales con 77 pacientes para un 18,7 %. (Tabla 3).

 

Tabla 3. Distribucin de los pacientes segn ocupacin

 

Ocupacin

Masculino

Femenino

Total

Cantidad

%

Cantidad

%

Cantidad

%

Desocupados

4

1

6

2,8

10

2,4

Obreros

38

18,9

16

7,6

54

13,1

Tcnicos

33

16,4

12

5,7

45

10,9

Profesionales

34

16,9

43

20,4

77

18,7

Jubilados

29

14,4

36

17,1

65

15,8

Amas de casa

0

0

55

26,1

55

13,3

Trabajadores por cuenta propia

63

31,3

42

20,0

105

25,5

Total

201

100

210

100

411

100

 

Predominaron los casos con hipertensin arterial con 145 pacientes para un 31,7 %; enfermedad sobresaliente en ambos sexos. Fue seguida de los casos de tabaquismo y diabetes mellitus con 45 y 39 casos respectivamente, para un 9,8 % y 8,5 % en cada uno. (Tabla 4).

 

Tabla 4. Distribucin por enfermedades crnicas no transmisibles segn sexo

 

Enfermedad

Masculino

Femenino

Total

Cantidad

%

Cantidad

%

Cantidad

%

HTA

69

30,9

76

32,5

145

31,7

Cardiopata. isqumica

5

2,2

6

2,6

11

2,4

Diabetes mellitus

20

9,0

19

8,1

39

8,5

ECV

4

1,8

1

0,4

5

1,1

Asma bronquial

14

6,3

16

6,8

30

6,6

IRC

1

0,4

0

0

1

0,2

Tumores

4

1,8

2

0,8

6

1,3

Tabaquismo

33

14,8

12

5,1

45

9,8

Alcoholismo

9

4,0

1

0,4

10

2,2

 

 

DISCUSIN

El componente demogrfico del ASIS comprende un amplio grupo de variables e indicadores en su estudio. Dentro de ellos se encuentran las variables estructurales como: la edad y el sexo y las componentes variables como las migraciones, la mortalidad y la fecundidad. (11,12) en este sentido, el presente estudio se enfoca en los componentes estructurales, tambin, conocidos como determinantes estructurales, al analizar desde un enfoque causal, debido a su repercusin en las caractersticas patolgicas y/o sociales de la poblacin.

El predominio de una mayor cantidad de poblacin con ms de 50 aos en el estudio se corresponde con el proceso de transicin demogrfica que ha experimentado la poblacin cubana. En este sentido, la existencia de bajos ndices de natalidad o fecundidad que, unidos a la voluntad poltica de aumentar y mantener una esperanza de vida en la poblacin de la tercera edad, ha determinado este comportamiento. (13,14,15) Estos datos discrepan de los presentados por Pena (16) y valos (17) al exponer en sus estudios un predominio de las edades mayores a 60 aos y mayores de 70, respectivamente, tambin, es vlido sealar, que el envejecimiento es un proceso fisiolgico que experimenta cualquier organismo vivo y se caracteriza por la prdida o deterioro de funciones y el desarrollo de enfermedades, en su mayora crnicas debido a su base de multicausalidad y carcter lento y progresivo; (18,19,20) por lo que se hace necesario que las acciones de salud se encaminen al cuidado y atencin de estos grupos etarios.

Con respecto al predominio del sexo femenino en la presente investigacin puede estar relacionado con los indicadores nacionales; que muestran una mayor poblacin femenina que masculina. (21) Bez (22) muestra datos similares a los del presente estudio, al reconocer una preeminencia del sexo femenino en su investigacin.

El nivel educacional y la ocupacin laboral se entrelazan entre s; mayor nivel educacional permite al individuo asumir mayores responsabilidades laborales. A su vez, se logra una mayor adherencia teraputica, mayor implicacin en las acciones de prevencin y promocin en salud. Por otra parte, tiene mayores posibilidades de satisfaccin de sus necesidades, sin embargo, es vlido sealar que mayores responsabilidades entraan situaciones de estrs emocional y fsico; (23,24,25) si a esto se le aade el comportamiento demogrfico apreciado pueden considerarse elementos claves o factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades o descompensacin de los cuadros patolgicos existentes. Castro (26) discrepa de los resultados mostrados, en su estudio obtuvo un mayor nmero de pacientes con nivel educacional primario (30,5 %) y medio (18,8 %) y un 46,1 % sin relacin laboral.

En relacin con las enfermedades analizadas, se apreci un predominio de las patologas crnicas no trasmisibles; aspecto que puede deberse a los criterios antes expuestos sobre el comportamiento demogrfico, adems, del nivel educacional y laboral, sin embargo, dentro de los casos sobresalientes se encuentra el tabaquismo, que si bien puede ser considerado como una enfermedad se ha catalogado como factor de riesgo para otras patologas como: hipertensin arterial, diabetes mellitus (las dos afecciones con mayor reporte de casos), enfermedades vasculares enceflicas y otras. (27,28) Datos similares a los expuestos por Tom Daz (29) en su anlisis de la situacin de salud sobre la poblacin del municipio Plaza de la Revolucin, al mostrar un predominio de la HTA (30,5 % del total de pacientes) y del tabaquismo (17,7 % del total de casos).

Como limitante del presente estudio puede mencionarse no haber contado con otros indicadores o variables demogrficas y epidemiolgicas.

Los estudios poblacionales ofrecen una visin general sobre el comportamiento de los indicadores de salud de una comunidad. Los casos analizados mostraron un componente demogrfico variado; con predominio de los pobladores de la tercera edad, en especial las fminas. Se apreciaron niveles educacionales elevados, aparejados con las funciones laborales. Cada uno de estos componentes pudo estar asociado con las patologas encontradas. Los aspectos descritos constituyen elementos fundamentales en la caracterizacin del grupo poblacional y base para otras investigaciones que permitan establecer correlaciones entre las variables sealadas y trazar estrategias para un buen estado de salud en la comunidad.

 

 

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Conflicto de intereses:

Los autores declaran la no existencia de conflictos de intereses relacionados con el estudio.

 

Contribucin de los autores:

1. Conceptualizacin: Mara Fernanda Gonzlez Quintas, Yasnel Rodrguez Ramrez, Marco Antonio Acosta Hirola, Elin Gonzlez Garca, Miladys Libertad Fresneda Muiz.

2. Curacin de datos: Mara Fernanda Gonzlez Quintas, Yasnel Rodrguez Ramrez, Marco Antonio Acosta Hirola, Elin Gonzlez Garca, Miladys Libertad Fresneda Muiz.

3. Anlisis formal: Mara Fernanda Gonzlez Quintas, Yasnel Rodrguez Ramrez, Marco Antonio Acosta Hirola.

4. Adquisicin de fondos: Esta investigacin no cont con la adquisicin de fondos.

5. Investigacin: Mara Fernanda Gonzlez Quintas.

6. Metodologa: Mara Fernanda Gonzlez Quintas.

7. Administracin del proyecto: Mara Fernanda Gonzlez Quintas, Elin Gonzlez Garca, Miladys Libertad Fresneda Muiz.

8. Recursos: Mara Fernanda Gonzlez Quintas, Yasnel Rodrguez Ramrez, Marco Antonio Acosta Hirola, Elin Gonzlez Garca, Miladys Libertad Fresneda Muiz.

9. Software: Yasnel Rodrguez Ramrez.

10. Supervisin: Libertad Fresneda Muiz.

11. Validacin: Elin Gonzlez Garca.

12. Visualizacin: Mara Fernanda Gonzlez Quintas.

13. Redaccin del borrador original: Mara Fernanda Gonzlez Quintas.

14. Redaccin, revisin y edicin: Mara Fernanda Gonzlez Quintas, Yasnel Rodrguez Ramrez, Marco Antonio Acosta Hirola, Elin Gonzlez Garca, Miladys Libertad Fresneda Muiz.

 

Financiacin:

No se declaran fuentes de financiacin

 

Citar como: Gonzlez Quintas MF, Rodrguez Ramrez Y, Acosta Hirola MA, Gonzlez Garca E, Fresneda Muiz ML. Proceso de formacin de alumnos ayudantes en la especialidad de medicina general integral. Inmedsur [Internet]. 2024 [citado fecha de acceso];7(1): e313. Disponible en: http://www.inmedsur.cfg.sld.cu/index.php/inmedsur/article/view/313

 

Recibido: 10 de febrero del 2023 Aceptado: 10 de marzo del 2023 Publicado: 18 de febrero del 2024

 

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