Procedimiento de Ross para el remplazo valvular aórtico en pacientes jóvenes

Resumen

Introducción: La valvulopatía Aórtica es común en la población y el substituto valvular óptimo no se ha encontrado. Las válvulas mecánicas necesitan anticoagulación de por vida y las válvulas tisulares tienen limitada durabilidad.
Objetivo: Describir las indicaciones del procedimiento quirúrgico de Ross en pacientes jóvenes y las ventajas de su uso.
Método: Se realizó una revisión bibliográfica en el período de enero del 2024 a mayo del 2024.Se consultaron un total de 15 bibliografías, entre ellas artículos originales y revisiones sistemáticas de acceso abierto en publicaciones académicas revisadas por pares provenientes de las bases de datos: SciELO, PubMed, y MedlinePlus. Fue utilizado el AND y OR como operadores booleanos.
Resultados:La cirugía de Ross muestra resultados excelentes y alentadores en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad valvular aortica, de forma especial en pacientes jóvenes.El reemplazo de la válvula aórtica por un autoinjerto pulmonar produjo excelentes resultados en los pacientes jóvenes, constituyendo esta una de las principales indicaciones de la operación de Ross, así como es de elección en mujeres en edad fértil y atletas ya que permitió conservar una excelente hemodinámica.
Conclusiones:Esta cirugía constituye un beneficio, en particular, para aquellos pacientes jóvenes que realizan actividad física de alto rendimiento y mujeres con deseo de embarazo. Este procedimiento quirúrgico, aunque aún no esté implementado en muchos países subdesarrollados, el mismo muestra buenos resultados en el control a largo plazo de los pacientes sometidos a este proceder, aunque su mayor temor es el riesgo de disfunción del autoinjerto pulmonar.
Palabras claves: Autoinjerto, Valvulopatía, Procedimiento de Ross.
ABSTRACT:
Introduction: Aortic valve disease is common in the population, and the optimal valve replacement has not been found. Mechanical valves require lifelong anticoagulation, and tissue valves have limited durability. Aortic valve replacement with a pulmonary autograft produced excellent results in young patients.
Objective: To describe the indications for the Ross procedure in young patients and its advantages.
Method: A literature review was conducted from January 2024 to May 2024. A total of 15 references were consulted, including original articles and open-access systematic reviews in peer-reviewed academic publications from the following databases: SciELO, PubMed, and MedlinePlus. AND and OR were used as Boolean operators.
Results:Ross surgery shows excellent and encouraging results in the surgical treatment of aortic valve disease, especially in young patients. This surgery is particularly beneficial for young patients who engage in high-intensity physical activity and women who wish to become pregnant. This is one of the main indications for the Ross procedure. It is also the procedure of choice for women of childbearing age and athletes, as it allows for the preservation of excellent hemodynamics.
Conclusions:Although this surgical procedure is not yet implemented in many developing countries, it shows good results in long-term follow-up in patients who undergo this procedure, although the greatest concern is the risk of pulmonary autograft dysfunction.