Caracterización clínico-epidemiológica de las pacientes obstétricas ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos. Cienfuegos 2014-2016

Stephany Milagros Acosta País, María de Jesús Molina Cabezas, María Antonia Cabezas Poblet

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Resumen

Introducción: La morbilidad y la mortalidad materna tienen repercusiones para toda la familia y un impacto que se mantiene a través de generaciones.

Objetivo: Caracterizar clínico y epidemiológicamente las pacientes obstétricas ingresadas en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes.

Diseño metodológico: Estudio descriptivo, retrospectivo. La muestra quedó conformada por 248 pacientes obstétricas admitidas en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes desde el 1ro de enero 2014 al 31 de diciembre 2016. Variables de estudio: edad, paridad, estado materno, tipo de parto, causas de ingreso, histerectomía obstétrica y estado al egreso. Los resultados se expresaron en tablas de números y por ciento. Se aplicaron estadígrafos de chi cuadrado (p<0,05), RR con IC del 95%.

Resultados: Predominó la edad de 20 a 34 años (73,4%), multíparas (51, 6 %) y puérperas (68,5 %). El tipo de parto más frecuente fue la cesárea (80 %). Las principales causas de ingreso fueron: preeclampsia–eclampsia (25,4%), hemorragia (22,2%), sepsis (12,5%) y enfermedad tromboembólica (7,3%); 98,4% de las pacientes no necesitaron ventilación mecánica, 26,6% se egresó con secuelas.

Conclusiones: Las edad de 35 años y más eleva el riesgo de presentar morbilidad materna extremadamente grave. Las principales causas de ingreso fueron  preeclampsia, hemorragia, sepsis y enfermedad tromboembólica. La mortalidad materna relacionada con el ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes fue baja.

Palabras clave

morbilidad materna extremadamente grave; muerte materna; pacientes obstétricas

Referencias

Gil González I, Díaz Sánchez Y, Rodríguez López JF, Quiñones Pérez M, Álvarez Toste M. Caracterización clínico-epidemiológica de la morbilidad materna extremadamente grave en Villa Clara (2012). Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2014 [citado 11 Mayo 2017]; 52(3): [aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032014000300002&lng=es

Bosomprah A, Tatem AJ, Dotse-Gborgbortsi W, Aboagye P, Matthews Z. Spatial distribution of emergency obstetric and newborn care services in Ghana: Using the evidence to plan interventions. International Journal of Gynecology and Obstetrics [Internet]. 2016 [citado 11 Mayo 2017]; 132(1): [aprox. 10 p.]. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1016/j.ijgo.2015.11.004/epdf

Creanga AA, Berg CJ, Ko JY, Farr SL, Tong VT, Bruce FC, Callaghan WM. Maternal mortality and morbidity in the United States: where are we now? J Women´s Health (Larchmt). 2014; 23(1):3-9. doi: 10.1089/jwh.2013.4617. PubMed PMID: 24383493; PubMed Central PMCID: PMC3880915.

Aarvold AB, Ryan HM, Magee LA, von Dadelszen P, Fjell C, Walley KR. Multiple Organ Dysfunction Score Is Superior to the Obstetric-Specific Sepsis in Obstetrics Score in Predicting Mortality in Septic Obstetric Patients. Crit Care Med. 2017 Jan; 45(1):e49-e57. PubMed PMID: 27618276; PubMed Central PMCID: PMC5364515.

Gil González I, Díaz Sánchez Y, Rodríguez López JF. Morbilidad materna extremadamente grave y calidad de los cuidados maternos en Villa Clara. Medicen Electrón [Internet]. 2014 [citado 11 Mayo 2017]; 18(2): [aprox. 7 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432014000200002&lng=es

Castañeda Barberán D, Martín Díaz G, Estévez Reinó A, Álvarez Toste M, Salvador Álvarez S. Caracterización de la morbilidad materna extremadamente grave en la provincia de Camagüey (2009). Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2014 [citado 11 Mayo 2017]; 52(2): [aprox. 13 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032014000200002&lng=es

Moreno Martín G, Pastrana Román IC, Moreno Martín M. Mortalidad materna en Pinar del Río, 1991-2011. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2014 [citado 11 Mayo 2017]; 13(3): [aprox. 8 p.]. Disponible en:

http://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2014/cie143f.pdf

Oliveira LC, da Costa AA. Maternal near miss in the intensive care unit: clinical and epidemiological aspects. Rev Bras Ter Intensiva. 2015 Jul-Sep;27(3):220-7. doi: 10.5935/0103-507X.20150033. Epub 2015 Aug 11. English, Portuguese. PubMed PMID: 26270856; PubMed Central PMCID: PMC4592115.

Cabezas Poblet B, Valle Y, Cabezas Poblet M, Hernández Barrios E, Espín-González R. Caracterización de la paciente obstétrica en estado crítico en la provincia de Cienfuegos. Medisur [Internet]. 2007 [citado 11 Mayo 2017]; 2(1): [aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/37

MINSAP. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de salud, 2016. La Habana: MINSAP. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2017.

Acevedo Rodríguez O, Sáez Cantero V, Pérez Assef A, Alcina Pereira S. Caracterización de la morbilidad materna severa en una Unidad de Cuidados Intensivos. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2012 [citado 17 Mayo 2017]; 38(2): [aprox. 14 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.phpscript=sci_arttext&pid=S0138-600X2012000200002&lng=es

Selo-Ojeme DO, Omosaiye M, Battacharjee P, Kadir RA. Risk factors for obstetric admissions to the intensive care unit in a tertiary hospital: a case-control study. Arch Gynecol Obstet. 2014; 272(3):207-10. Epub 2014 Feb 3. PubMed PMID: 15690170.

Bendezu G, Bendezu-Quispe G. Caracterización de la morbilidad materna extremadamente grave en un hospital del seguro social del Perú. Rev Peru Ginecol Obstet [Internet]. 2014 [citado 17 Mayo 2017]; 60(4): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322014000400004

Carrillo Franco J, García Balaguera C. Comportamiento de la morbilidad materna extrema en el departamento del meta, Colombia, 2014. Hacia promoc. Salud [Internet]. 2016 [citado 17 Mayo 2017]; 21(1): [aprox. 13 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/hpsal/v21n1/v21n1a02.pdf

Soni-Trinidad C, Gutiérrez-Mateos A, Santa Rosa-Moreno FJ, Reyes-Aguilar A. Morbilidad y mortalidad materna y factores de riesgo asociados con una urgencia obstétrica. Ginecol Obstet Mex [Internet]. 2015 [citado 18 Mayo 2017]; 83: [aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2015/gom152d.pdf

Corona Miranda B, Pérez Jiménez D, Espinosa Díaz R, Álvarez Toste M, Salvador Álvarez R, Fernández González L. Caracterización de los procesos de atención prenatal a las gestantes con morbilidad materna extremadamente grave. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2015 [citado 11 Mayo 2017]; 53(1): [aprox. 13 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032015000100002&lng=es

Álvarez Toste M., Salvador Álvarez S., López Barroso R., Carbonell García I., González Rodríguez G. Características epidemiológicas de la morbilidad materna extremadamente grave en tres provincias de Cuba, 2009. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2012 [citado 11 Mayo 2017]; 50(3): [aprox. 13 p.]. Disponible en:

Suárez González JA, Gutiérrez Machado M, Quincose Rodríguez M, Gómez Pérez Y. Las buenas prácticas clínicas como elemento fundamental en el manejo de la morbilidad materna extremadamente grave. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2016 [citado 17 Mayo 2017]; 42(4): [aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2016000400002&lng=es

González Aguilera JC, Vázquez Belizón YE, Pupo Jiménez JM, Algas Hechavarría LA, Cabrera Lavernia JO. Morbilidad materna extrema en una unidad de cuidados intensivos. MEDISAN [Internet]. 2015 Dic [citado 17 Mayo 2017]; 19(12): [aprox. 13 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015001200005&lng=es

Paternina-Caicedo AJ, Rojas-Suarez JA, Dueñas-Castel C, Miranda-Quintero JE, Bourjeily G. Mortality risk prediction with an updated Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score in critically ill obstetric patients: a cohort study. J Intensive Care Med. 2015 Feb; 30(2):97-102. doi: 10.1177/0885066613502450. Epub 2013 Sep 3. PubMed PMID: 24004907.

Cuenca Duque YI, Rodríguez Caballero Z, Cruz Suárez B, Cruz Carballosa Y, Barquilla Calzadilla EE, García Guerrero T. Comportamiento de la preeclampsia con agravamiento en gestantes o puérperas en Mayarí. CCM [Internet]. 2016 Dic [citado 17 Mayo 2017]; 20(4): [aprox. 13 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812016000400005&lng=es.

Caldeyro Barcia R, Álvarez H, Poseiro JJ, Pose SV, Cibils L, Sica Blanco Y et al. Juicio crítico y resultados de la inducción y conducción del parto. Rev Peruana de Ginecología y Obstetricia [Internet]. 1959 [citado 17 Mayo 2017]; 5(2): [aprox. 17 p.]. Disponible en: http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/1187

Dahlke JD, Mendez-Figueroa H, Maggio L, Hauspurg AK, Sperling JD, Suneet P, et al. Prevention and management of postpartum hemorrhage: a comparison of 4 national guidelines. American Journal of Obstetrics and Gynecology [Internet]. 2015 [citado 17 Mayo 2017]; 213(1): [aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937815001593

Bateman BT, Hernandez-Diaz S, Huybrechts KF, Palmsten K, Mogun H, Ecker JL, Seely EW, Fischer MA. Outpatient calcium-channel blockers and the risk of postpartum haemorrhage: a cohort study. BJOG. 2013 Dec; 120(13):1668-76; discussion 1676-7. doi: 10.1111/1471-0528.12428. Epub 2013 Sep 11. PubMed PMID: 24020971.

Nava ML, Urdaneta JR, González ME, Labarca L, Silva Bentacourt Á, Contreras Benítez A, et al. Caracterización de la paciente obstétrica críticamente enferma, experiencia de la maternidad "Dr. Armando Castillo Plaza", Maracaibo, Venezuela: 2011-2014. Rev Chil Obstet Ginecol. [Internet]. 2016 [citado 17 Mayo 2017]; 81(4): [aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262016000400004&lng=es

Acho Mego SC, Salvador Pichilingue J, Díaz Herrera JA, García Meza M. Morbilidad materna extrema: admisiones ginecobstétricas en las unidades de cuidados intensivos de un hospital general. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia [Internet]. 2011 [citado 17 Mayo 2017]; 57(2): [aprox. 12 p.]. Disponible en: http://spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/190

Baek MS, Son J, Huh JW, Lim CM, Koh Y, Won HS, Shim JY, Hong SB. Medical emergency team may reduce obstetric intensive care unit admissions. J Obstet Gynaecol Res. 2017 Jan; 43(1):106-113. doi: 10.1111/jog.13177. Epub 2016 Oct 20. PubMed PMID: 27762469.

Van den Akker T, van Roosmalen J. Maternal mortality and severe morbidity in a migration perspective. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 Apr; 32:26-38. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2015.08.016. Epub 2015 Sep 10. Review. PubMed PMID: 26427550.

Rodríguez Iglesias, Delgado Calzado, Pérez Riveiro. Experiencia de 12 años de trabajo en la atención de adolescentes obstétricas críticamente enfermas en la Unidad de Cuidados Intensivos. Rev Cubana de Obstet Ginecol 1999; 25(3): 141-5.

Pallasmaa N, Ekblad U, Gissler M. Severe maternal morbidity and the mode of delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008; 87(6):662-8. doi: 10.1080/00016340802108763. PubMed PMID: 18568466.

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