Revista Cient�fica Estudiantil Inmedsur

Vol. 7 No.1 2024 e263

ISSN: 2708 � 8456 RNPS: 2482

 

ARTICULO ORIGINAL

 

Incidencia del tabaquismo en una localidad de Palma Soriano

Incidence of Smoking in a Town of Palma Soriano

 

Juan Leonardo Pacios Dorado^1*https://0000-0003-1539-7904

Miguel Enrique Barroso Fontanals¹http://orcid.org/0000-0003-3291-7457

Raiza Fern�ndez Sosa¹http://orcid.org/0000-0002-6900-9439

Thal�a Fajardo L�pez¹http://orcid.org/0000-0002-2039-6378

 

¹Universidad de Ciencias M�dicas de Santiago de Cuba. Santiago de Cuba. Cuba.

 

^*Autor para correspondencia: jlpd2018@nauta.cu

 

RESUMEN

Fundamento: los estudios sobre la incidencia del tabaquismo son esenciales para comprender la magnitud y los patrones de consumo, evaluar la efectividad de las pol�ticas de control, identificar grupos de riesgo, factores asociados y proporcionar evidencia para la toma de decisiones.

Objetivo: describir la incidencia del tabaquismo una localidad del municipio Palma Soriano, provincia de Santiago de Cuba.

M�todos: se realiz� un estudio observacional y longitudinal, en el per�odo comprendido desde enero hasta junio del 2023, con fumadores en el Consejo Popular Oscar Lucero de Palma Soriano, Santiago de Cuba. Se analiz� una poblaci�n de 16 fumadores que, tambi�n, conformaron la muestra. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, nivel de dependencia y patolog�as asociadas. Se utiliz� el test de Fagerstr�m como instrumento de investigaci�n. Se realiz� un an�lisis estad�stico descriptivo.

Resultados: predomin� el grupo etario de 21 a 30 a�os, con un 31,2 % y el sexo masculino con un 62,5 % del total. Los fumadores que consumen cigarrillo en horario de la ma�ana y m�s de 31 en el d�a constituyeron el 44 %. Entre los fumadores sobresali� la dependencia media, 9 fumadores para un 56 %. Respecto a las enfermedades cr�nicas la hipertensi�n arterial estuvo presente en el 68,7 % de los participantes.

Conclusiones: la poblaci�n estudiada fumaba con m�s frecuencia en las primeras horas del d�a y aproximadamente la mitad, aunque estuvieran enfermos, fumaban. Se apreci� una dependencia media al tabaco.

Palabras clave: fumadores; h�bito tab�quico; tabaquismo

 

ABSTRACT

Foundation: studies on the incidence of smoking are essential to understand the magnitude and patterns of consumption, evaluate the effectiveness of control policies, identify risk groups, associated factors and provide evidence for decision making.

Objective: to describe the incidence of smoking in a town in the Palma Soriano municipality, province of Santiago de Cuba.

Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out, in the period from January to June 2023, with smokers in the Oscar Lucero Popular Council of Palma Soriano, Santiago de Cuba. A population of 16 smokers who made up the sample was analyzed. The following variables were analyzed: age, sex, level of dependency and associated pathologies. The Fagerstr�m Test was used as a research instrument. A descriptive statistical analysis was performed.

Results: the age group of 21 to 30 years predominated, 31,25 %, and the male sex with 62,5 % of the total. Smokers who consume cigarettes in the morning and more than 31 during the day constituted 44 %. Among smokers, medium dependence prevailed, 9 smokers for 56 %. Regarding chronic diseases, high blood pressure was present in 68,7 % of the participants in the study. Conclusions: the population studied smokes more frequently in the first hours of the day and approximately the half, even if they were sick, consume cigarettes. An average dependence on tobacco was observed.

Keywords: smokers; smoking habit; smoking

 

 

INTRODUCCI�N

El tabaquismo se define como la intoxicaci�n producida por el abuso del tabaco o adicci�n al consumo de tabaco. Se considera una enfermedad cr�nica perteneciente al grupo de las adicciones. Desde el descubrimiento, introducci�n y consumo del tabaco en el mundo, a partir de 1492, tal ha sido su dispersi�n que representa una de las principales problem�ticas de salud a nivel mundial y en Cuba, se considera la gran epidemia del siglo XXI y una de las m�s letales enfermedades. ⁽¹⁾

Seg�n datos ofrecidos por la Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) el tabaquismo afecta a cerca de siete millones de personas al a�o, donde m�s de cinco millones son fumadores activos y m�s de 600 000 son fumadores pasivos, cifra que presumiblemente ir� en aumento y ser� de unos 10 millones para el a�o 2030. ⁽¹⁾

A nivel mundial en 2022 un 22,3 % de la poblaci�n mayor de 15 a�os consum�a tabaco, con una prevalencia del sexo masculino con un 36,7 %. Regiones como Europa, el sudeste asi�tico y el Pac�fico Oriental son las que m�s predominan y pa�ses como Grecia (24,9 %), L�bano (26,6 %), Montenegro (26,8 %) y Kiribati (25,7 %) poseen una alta mortalidad atribuible al tabaco, Espa�a tiene el 18,9 %. ⁽¹⁾

En la regi�n de Las Am�ricas la prevalencia del consumo de tabaco en 2020 fue de 16,3 %. Un 21,0 % de los consumidores fueron hombres y un 11,3 % mujeres. Los pa�ses con la tasa m�s alta de consumo fueron, Chile (29,2 %) y Panam� (5 %) con la m�s baja. ⁽¹⁾

En la regi�n de Latinoam�rica, Cuba se encuentra entre los primeros lugares debido a la alta prevalencia y consumo per c�pita de cigarros. Con m�s de dos millones de fumadores, dos de cada 10 mujeres fuman y cuatro de cada 10 hombres. Cerca de un 69 % de los infantes y ni�os son fumadores pasivos.

En Santiago de Cuba, en el quinquenio 2018-2022 la prevalencia oscil� entre un 6,6 a un 6,9 por 100 habitantes, seg�n indican los informes del sistema de dispensarizados, en el 2022 exist�an 71 973 sujetos que consum�an tabacos y/o sus derivados. ⁽²⁾

El tabaquismo puede causar enfermedades como bronquitis cr�nica, enfisema pulmonar y c�ncer de pulm�n. Este padecimiento aumenta el riesgo de enfermedades del coraz�n, como el infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, hipertensi�n arterial y arteriosclerosis. Este h�bito est� asociado con un mayor riesgo de desarrollar c�ncer de pulm�n, boca, garganta, es�fago, p�ncreas, vejiga y ri��n, causa envejecimiento prematuro de la piel, arrugas, manchas y falta de elasticidad, afecta la fertilidad tanto en hombres como en mujeres, porque aumenta el riesgo de disfunci�n er�ctil, problemas de embarazo y parto prematuro, acrecienta el riesgo de enfermedades de las enc�as, p�rdida de dientes y c�ncer oral, est� relacionado con un mayor riesgo de cataratas, degeneraci�n macular y da�o en los nervios �pticos. ⁽³⁾

El tabaquismo es un grave problema de salud mundial debido a los da�os asociados a su consumo.

El h�bito de fumar constituye un factor de riesgo de seis de las ocho principales causas de mortalidad en el mundo, es el �nico producto que da�a a todas las personas expuestas a �l y mata a la mitad de aquellos que lo consumen. Por el problema de salud que representa el consumo del tabaco se realiz� este estudio con el objetivo de describir la incidencia del tabaquismo una localidad de Palma Soriano en Santiago de Cuba.

 

 

M�TODOS

Se realiz� un estudio observacional, longitudinal y prospectivo, en el per�odo comprendido entre enero hasta junio del 2023.

Se analiz� una poblaci�n de 16 fumadores que coincidi� con la muestra, los sujetos fueron escogidos mediante un muestreo no aleatorio intencional. Se incluyeron todos los fumadores que viv�an en el CDR No. 3, Zona 22, circunscripci�n 18 del Consejo Popular Oscar Lucero, municipio Palma Soriano, provincia Santiago de Cuba.

Se incluyeron a los pobladores que eran fumadores y que estuvieron de acuerdo en participar en la investigaci�n, los mayores de edad y que no padec�an ninguna enfermedad mental que le impidiera contestar el cuestionario, se excluyeron a aquellos que no eran fumadores, que se encontraban durante el per�odo de investigaci�n fuera del �rea, los que no estuvieron de acuerdo en participar en la investigaci�n y los que desearan la salida voluntaria del estudio.

Se analizaron las siguientes variables: edad (rangos de 18 a 40 a�os � de 41a 60 a�os � de 61 y m�s a�os), sexo, nivel de dependencia (alta, media y baja), patolog�as asociadas (hipertensi�n arterial, enfermedades respiratorias cr�nicas, diabetes mellitus, obesidad y alcoholismo).

Se utiliz� el cuestionario de tolerancia o test de Fagerstr�m o como instrumento de investigaci�n del nivel de adicci�n de los participantes. Los sujetos debieron dar respuesta a las siguientes interrogantes:

�  �Cu�nto tiempo pasa desde que se levanta hasta que se fuma su primer cigarrillo? �En la dimensi�n: hasta cinco minutos se evalu� con tres puntos; de seis a 30 minutos con dos puntos, de 31 a 60 minutos un punto; m�s de 60 minutos cero puntos.

�  �Encuentra dif�cil no fumar en lugares donde est� prohibido? En la dimensi�n: s� (un punto), no (cero puntos).

�  �Qu� cigarrillo le desagrada m�s dejar de fumar? En la dimensi�n: el primero de la ma�ana, un punto; cualquier otro, cero puntos.

�  �Cu�ntos cigarrillos fuma al d�a? En la dimensi�n: menos de 10 tres puntos; de 11 a 20 dos puntos; de 21 a 30 un punto; de 31 o m�s cero puntos.

�  �Fuma con m�s frecuencia durante las primeras horas despu�s de levantarse que durante el resto del d�a? En la dimensi�n: s� (un punto), no (cero puntos).

�  �Fuma, aunque est� tan enfermo que tenga que guardar cama la mayor parte del d�a? En la dimensi�n: s� (un punto) no (cero puntos).

Los criterios de evaluaci�n a partir de la puntuaci�n obtenida fueron:

�  Dependencia baja, para una puntuaci�n menor de 4 puntos.

�  Dependencia media, entre 4 y 6 puntos.

�  Dependencia alta, mayor o igual que 7.

Los datos obtenidos fueron procesados en una hoja de trabajo de Microsoft Excel 2013. Se realiz� un an�lisis estad�stico descriptivo, con frecuencias absolutas y relativas.

Los sujetos dieron su aprobaci�n y consentimiento para participar en la investigaci�n y divulgar sus resultados. Se mantuvo el anonimato de los datos personales de los sujetos. Se mantuvo como premisa respetar los principios bio�ticos de los estudios con seres humanos, establecidos en la II Declaraci�n de Helsinki y en las normas �ticas cubanas.

 

 

RESULTADOS

Los datos sociodemogr�ficos obtenidos en la encuesta mostraron que el grupo etario donde se ubic� la mayor cantidad de fumadores fue el de 18 a 40 a�os con siete fumadores de ambos sexos (2 mujeres y 5 hombres) que represent� un 43,7 % del total. Existi� un predominio del sexo masculino con 10 fumadores para un 62,5 % del total. (Tabla 1).

 

Tabla 1. Distribuci�n de los fumadores seg�n edad y sexo

 

La mayor�a de los fumadores (7 participantes) refirieron consumir su primer cigarro pasados de seis a 30 minutos despu�s de haberse levantado lo que represent� un 44 %. Una cifra coincidente, siete del total de fumadores, acostumbraban a fumar 31 o m�s cigarros al d�a, para un 44 % del total. El 75 % (12 participantes) declararon fumar con m�s frecuencia en otros horarios del d�a que en la ma�ana. (Tabla 2).

 

Tabla 2. Respuestas de los fumadores al test de Fagerstr�m

 

Entre los fumadores prevaleci� la dependencia media (9 fumadores) para un 56 % y un 13 % (2 fumadores) con dependencia baja para una menor incidencia. (Fig. 1).

 

Fig. 1. Distribuci�n de los fumadores seg�n el nivel de dependencia

 

Respecto a las enfermedades cr�nicas, la hipertensi�n arterial estuvo presente en el 68,7 % de los fumadores (11 participantes), seguida del alcoholismo con el 43,7 % y la diabetes mellitus que fue la de menor incidencia, para un 6,2 % del total. (Tabla 3).

 

Tabla 3. Enfermedades cr�nicas presentes en los fumadores

 

 

DISCUSI�N

El presente estudio aport� que el sexo predominante fue el masculino, el grupo etario de mayor afectaci�n fue el de 18 a 40 a�os, los fumadores encuetados mostraron una dependencia media y la hipertensi�n arterial como enfermedad cr�nica predominante y un elevado h�bito tab�quico con m�s de 31 cigarros al d�a en la mayor�a de los encuestados.

Vald�s ⁽⁴⁾ comenta que cerca de un 29,1 % de los ciudadanos en Espa�a consumen cigarros de forma asidua, en este pa�s los menores de 18 a�os no tienen permitido comprar cigarros, adem�s, se tiene como riesgo de consumo ulterior de sustancias como la marihuana, la pasta base, sedantes o la coca�na.

Por el problema de salud que representa a nivel mundial, la Asamblea Mundial de Salud decret� el 31 de mayo como el D�a Mundial sin Tabaco, con el fin de fomentar un lapso de 24 horas de abstinencia de cualquier forma de consumo de tabaco en todo el mundo. ⁽⁴⁾

De manera similar a los resultados obtenidos del presente estudio, los datos arrojados por la III Encuesta de Factores de Riesgos y la IV Encuesta Nacional de Salud en Cuba, la adolescencia es la etapa de inicio de consumo de cigarros, los varones son el sexo predominante y fundamentalmente de la ense�anza t�cnica, donde son pocos los que logran abandonar la adicci�n debido al alto poder adictivo que tienen las sustancias que contienen. ⁽⁵⁾

Gonz�lez ⁽⁶⁾ en su estudio aplicado a estudiantes de las Ciencias M�dicas encontr� resultados semejantes, donde la mayor parte consume el primer cigarro en los primeros cinco minutos despu�s de haberse levantado, refieren que el primer cigarro de la ma�ana es el que m�s le desagrada dejar de fumar, lo que muestra que un alto porciento de los encuestados fuma, aunque est�n enfermos, al igual que fuma una cifra superior a 10 cigarros por d�a.

Sierra ⁽⁷⁾ muestra en su estudio que el sexo masculino fue el que predomin�, resultado que se corresponde con los obtenidos en la presente investigaci�n, tambi�n, que quienes consum�an m�s de 10 cigarros al d�a eran m�s propensos a desarrollar gingivitis y periodontitis.

Datos coincidentes con los anteriores obtuvo Pelegr�n ⁽⁸⁾ en los que un 32,2 % de los estudiantes de secundaria b�sica ya pose�an el h�bito de fumar, con predominio del sexo masculino y una edad promedio de comienzo de 12 a�os, lo que constituye una alerta, pues indica un inicio cada vez m�s temprano en el h�bito de fumar. Mostr� que el 76,8 % llevaba menos de un a�o fumando, sin embargo, G�mez ⁽⁹⁾ en su investigaci�n mostr� que la edad predominante fue de 21 a 23 a�os, resultado que se corresponde con el rango que se muestra en la presente investigaci�n, mientras que en su estudio el sexo femenino result� ser el sobresaliente, aspecto que no coincide con el presente estudio.

Los fumadores comparten las mismas caracter�sticas que las dem�s personas, referente a la mortalidad y morbilidad por hipertensi�n arterial y diabetes mellitus seg�n el estudio realizado por Suarez, ⁽¹⁰⁾ pero representa mayor gasto institucional frente a los dem�s problemas de salud, esto se debe a que es un factor que desencadena otras enfermedades de mayor frecuencia y aumenta la mortalidad y morbilidad, adem�s de un uso mayor del Cuerpo de Guardia.

En la investigaci�n realizada por D�az ⁽¹¹⁾ se puede observar una prevalencia de la hipertensi�n arterial lo cual coincide con el presente estudio como enfermedad cr�nica en fumadores, mientras que Sosa ⁽¹²⁾ expone que fumar aumenta de un 30 % a un 40 % el riesgo de padecer diabetes mellitus.

Existen varias razones por las que las personas comienzan a fumar en la juventud, muchas veces, porque sus amigos o compa�eros lo hacen y quieren ser aceptados en un grupo, otros por curiosidad, para experimentar o probar algo nuevo; la publicidad y la representaci�n de fumar en los medios de comunicaci�n y en la cultura popular influyen en los j�venes y los lleva a comenzar. Algunos j�venes pueden recurrir al tabaco como una forma de manejar el estr�s o la presi�n social, para algunos j�venes, puede estar asociado con una imagen de rebeld�a o independencia. Es importante abordar estas causas para prevenir el inicio del h�bito de fumar entre los j�venes.

El presente estudio mostr� algunas limitaciones como el peque�o tama�o de la muestra lo que dificult� encontrar generalizaciones y relaciones significativas a partir de los datos obtenidos. A pesar de lo limitado del alcance, el estudio permiti� apreciar que existe una dependencia media al consumo del tabaco, aspecto que asociado a factores como la edad y la presencia de enfermedades cr�nicas no trasmisibles deben tenerse en cuenta para la determinaci�n de grupos de riesgo y una adecuada toma de decisiones y el establecimiento de estrategias de salud.

 

 

Referencias Bibliogr�ficas

1. Organizaci�n Panamericana de la Salud. El Tabaco y su Impacto Ambiental: Panorama General[Internet]. Washington:OPS;2022[citado 9/07/23] Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/56065/9789275325681spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

2. Soler R, Delgado I, Mar�n M. Estilos de vida en pobladores del municipio de Santiago de Cuba. Medisan[Internet]. 2023[citado 10/07/23];27(1):[aprox. 4p.]. Disponible en: https://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/4409.

3. Calzada T, Garc�a R, Rodr�guez JG, Relova A, Mar�n LE. El tabaquismo como problema de salud. Saludcyt[Internet]. 2022[citado 19/07/23];1(3):[aprox. 3p.]. Disponible en: https://conferencias.saludcyt.ar/index.php/sctconf/article/view/307.

4. Vald�s A, Vento C, Hern�ndez D, �lvarez A, D�az G. Drogas, un problema de salud mundial. Rev Med Pinar del R�o[Internet]. 2018[citado 9/07/23];14(2):[aprox. 15p.]. Disponible en: https://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/283.

5. Lazo L. 31 de mayo, D�a Mundial Sin Tabaco. Rev Med Pinar del R�o[Internet]. 2018[citado 09/07/23];14(2):[aprox. 1p.]. Disponible en: https://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/274/pdf.

6. Gonz�lez M, Fern�ndez F, S�nchez E. Tabaquismo en estudiantes de Tecnolog�a de la Salud de la Facultad 10 de Octubre. Rev 16 de abril[Internet]. 2023[citado 09/07/23];62(287):[aprox. 6p.]. Disponible en: https://rev16deabril.sld.cu/index.php/16_04/article/view/1783.

7. Sierra ER, Montero L, D�az R, Ram�rez K. Comportamiento de la enfermedad periodontal en pacientes fumadores del Policl�nico Universitario Dr. Rudesindo Antonio Garc�a del Rijo, Sancti Sp�ritus, 2021. SPIMED[Internet]. 2021[citado 09/07/23];2(3):[aprox. 5p.]. Disponible en: https://revspimed.sld.cu/index.php/spimed/article/view/134.

8. Pelegr�n N, Mach�n T, Garc�a M. Intervenci�n educativa sobre tabaquismo en adolescentes de la ense�anza media del municipio de Pinar del R�o. Rev Med Pinar del R�o[Internet]. 2013[citado 09/07/23];9(1):[aprox. 3p.] Disponible en: https://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/92.

9. G�mez JJ, Tamayo O, Di�guez R, Iparraguirre AE, Batista CY. Incidencia del alcoholismo y el tabaquismo en estudiantes de medicina. Rev Peru Investig Salud[Internet]. 2021[citado 09/07/23];5(2):[aprox. 5p.]. Disponible en: https://revistas.unheval.edu.pe/index.php/repis/article/view/885.

10. Su�rez N, Caro B. Costos institucionales en la atenci�n primaria de salud a los fumadores, Cienfuegos, 2018. Rev Cubana Salud P�blica[Internet]. 2021[citado 09/07/23];47(1):[aprox. 4p.]. Disponible en: https://revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/2051.

11. D�az MT, Licea ME, Medina A, Beltr�n A, Calder�n JM. H�bitos t�xicos y enfermedades cr�nicas no transmisibles en una poblaci�n de la tercera edad. Rev Cubana Med Gen Integr[Internet]. 2021[citado 23/07/23];37(4):[aprox. 2p.]. Disponible en: https://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252021000400016&lng=es.

12. Sosa I, �vila J, Gonz�lez R, Fern�ndez H, Conesa R. Panorama actual del trastorno por consumo de tabaco. Medisur[Internet]. 2019[citado 23/07/23];17(3):[aprox. 9p.]. Disponible en: https://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/4021.

 

 

Conflicto de intereses:

Los autores declaran la no existencia de conflictos de intereses relacionados con el estudio.

 

Contribuci�n de los autores:

1. Conceptualizaci�n: Juan Leonardo Pacios Dorado, Miguel Enrique Barroso Fontanals, Thal�a Fajardo L�pez.

2. Curaci�n de datos: Juan Leonardo Pacios Dorado, Miguel Enrique Barroso Fontanals, Thal�a Fajardo L�pez, Raiza Fern�ndez Sosa.

3. An�lisis formal: Juan Leonardo Pacios Dorado, Miguel Enrique Barroso Fontanals, Thal�a Fajardo L�pez, Raiza Fern�ndez Sosa.

4. Adquisici�n de fondos: Esta investigaci�n no cont� con la adquisici�n de fondos.

5. Investigaci�n: Juan Leonardo Pacios Dorado, Miguel Enrique Barroso Fontanals, Thal�a Fajardo L�pez, Raiza Fern�ndez Sosa.

6. Metodolog�a: Thal�a Fajardo L�pez.

7. Administraci�n del proyecto: Juan Leonardo Pacios Dorado, Miguel Enrique Barroso Fontanals, Raiza Fern�ndez Sosa.

8. Recursos: Juan Leonardo Pacios Dorado, Miguel Enrique Barroso Fontanals, Raiza Fern�ndez Sosa.

�9. Software: Juan Leonardo Pacios Dorado.

10. Supervisi�n: Raiza Fern�ndez Sosa.

11. Validaci�n: Thal�a Fajardo L�pez.

12. Visualizaci�n: Miguel Enrique Barroso Fontanals.

13. Redacci�n del borrador original: Juan Leonardo Pacios Dorado, Miguel Enrique Barroso Fontanals, Raiza Fern�ndez Sosa.

14. Redacci�n, revisi�n y edici�n: Juan Leonardo Pacios Dorado, Miguel Enrique Barroso Fontanals, Raiza Fern�ndez Sosa.

 

Financiaci�n:

No se declaran fuentes de financiaci�n

 

Citar como: Pacios Dorado JL, Barroso Fontanals ME, Fern�ndez Sosa R, Fajardo L�pez T. Proceso de formaci�n de alumnos ayudantes en la especialidad de medicina general integral. Inmedsur [Internet]. 2024 [citado fecha de acceso];7(1): e263. Disponible en: http://www.inmedsur.cfg.sld.cu/index.php/inmedsur/article/view/263

 

Recibido: 16 de agosto del 2023 Aceptado: 24 de noviembre del 2023 Publicado: 18 de febrero del 2024